令和8年度社外モニター募集

＊は入力必須項目です。

氏名　＊
氏名【フリガナ】　＊
住所　＊	郵便番号： - 都道府県: 市区町村、町域名、丁目・番地等：マンション・ビル名： ※郵便番号は半角数字でご入力ください
電話番号　＊	入力例:01023456789 　※半角英数でご入力ください
メールアドレス　＊	確認のため、メールアドレスを2回ご入力くださいメールアドレスが一致しません
年齢　＊
職業　＊
視聴番組　＊	NBSみんなの信州土曜はこれダネッ！
放送日　＊	年月日
感想文　＊	※400文字以上600文字以内で記入してください
個人情報保護方針　＊	同意する　こちらをご確認ください

令和8年度 社外モニター募集